LTS: Mới đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cứu thành công một bệnh nhân bị ngộ độc rượu methanol nặng bằng cách truyền liên tục 15 lon bia vào đường tiêu hóa. Bệnh nhân ở huyện Triệu Phong vào viện cấp cứu trong tình trạng ngộ độc rượu nặng, hôn mê, nguy kịch.
Sau khi truyền đến lon thứ 15, kết hợp lọc máu, điều trị tích cực bệnh nhân đã tỉnh, đã xuất viện.
Ngay lập tức thông tin này rất nhiều người bàn tán, gây xôn xao dư luận rằng là cách chữa bệnh “lấy độc trị độc”. Thậm chí có người còn nói phương pháp này không có cơ sở khoa học. Nhưng có một số người cho rằng cách làm của các bác sĩ ở Quảng Trị truyền 15 lon bia để giải ngộ độc rượu cho bệnh nhân là rất đáng khen.
Theo trang tin new.zing.vn cho biết, các bác sĩ ở Quảng Trị cứu sống bệnh nhân ngộ độc rượu nặng bằng 15 lon bia đang gây sốc cho cộng đồng, nhưng theo hướng dẫn chẩn đoán và xử trí ngộ độc của Bộ Y tế, việc bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị sử dụng bia (chứa ethanol) để giải độc rượu (chứa methanol) là hợp lý.
Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế thông tin rằng trong hướng dẫn xử trí ngộ độc (ban hành năm 2015), hướng dẫn có thể dùng ethanol (rượu uống) để giải độc cho người ngộ độc rượu.
Quy định về Hướng dẫn và xử trí ngộ độc do Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế ban hành ngày 31/8/2015, nêu rõ bệnh nhân bị ngộ độc rượu do có chứa chất methanol (cồn công nghiệp), với các tiêu chuẩn như nồng độ methanol trên 20 mg/dl, nhiễm toan chuyển hóa không giải thích được nguyên nhân, có thể dùng ethanol trong thời gian chờ đợi lọc máu hoặc đang được lọc máu.
Ethanol sẽ ngăn cản việc methanol chuyển hóa thành các chất độc (axit formic và format), methanol tự do sẽ được đào thải khỏi cơ thể qua thận hoặc lọc máu.
Việc sử dụng ethanol hiệu quả, rẻ tiền nhưng có tác dụng phụ lên thần kinh trung ương, hạ đường huyết, rối loạn điện giải. Dù vậy, các bác sĩ có thể sử dụng ethanol đường uống đơn giản hơn, dễ theo dõi và điều chỉnh hoặc đường tĩnh mạch. Tại Quảng Trị, các bác sĩ đã áp dụng giải độc methanol cho bệnh nhân bằng cách sử dụng ethanol đường uống (sử dụng ethanol có trong bia).
Với cách làm này, Cục Quản lý Khám chữa bệnh quy định dùng rượu uống (chọn loại an toàn, có ghi rõ độ cồn), pha loãng thành rượu có nồng độ 20% (1 ml chứa 0,16 gram ethanol) và cho liều ban đầu 4ml/kg để uống hoặc nhỏ giọt vào sonde dạ dày, khi uống có thể pha thêm đường hoặc nước quả. Sau liều ban đầu này có thể cho uống liều duy trì, bằng khoảng 1/10 liều ban đầu.
Trong quá trình sử dụng ethanol đường uống, các bác sĩ cần theo dõi nồng độ ethanol trong máu (nếu có điều kiện), duy trì 100-150mg/dL. Theo dõi tri giác, nôn, uống thuốc, tình trạng hô hấp, mạch, huyết áp, đường máu, điện giải máu. Xử trí tai biến và cần đảm bảo bệnh nhân được cung cấp đủ glucose.
Bác sĩ sẽ ngừng ethanol khi bệnh nhân đạt các tiêu chuẩn sau: khoảng trống thẩm thấu máu về bình thường hoặc nồng độ methanol máu dưới 10m/dL. Tình trạng nhiễm toan chuyển hóa như mô tả trên và lâm sàng (đặc biệt thần kinh trung ương) đã cải thiện.
ThS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh việc điều trị ngộ độc rượu bằng cách nào chỉ có thể tiến hành ở trong bệnh viện và dưới sự thực hiện của bác sĩ có chuyên môn, tuân thủ theo phác đồ điều trị, có sự giám sát thường xuyên.
Người dân không được tự dùng bia giải độc rượu trong cộng đồng vì không thể xác định được đúng tình trạng ngộ độc của cơ thể là do chất gì (methanol hay ethanol), khi đó sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng.
